妊娠期合并甲亢要做什么檢查

　　甲狀腺功能亢進(甲亢)是一種常見的一種內(nèi)分泌疾病，甲狀腺分泌的甲狀腺激素具有促進新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等作用。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多。甲亢婦女常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、減少或閉經(jīng)，生育力低下。妊娠期合并甲亢要做些相應(yīng)檢查明確診斷及處理。輕癥或經(jīng)過治療后得到較好控制的甲狀腺功能亢進女性，不孕者也不少。妊娠發(fā)生的概率在1∶1000～2500。而在妊娠期發(fā)生的甲狀腺功能亢進癥多表現(xiàn)為Graves病，其表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、心悸、怕熱、多汗、情緒易激動和突眼等。

　　相山友好醫(yī)院醫(yī)生指出，婦女懷孕如果有上述的心悸、怕熱、多汗等癥狀后要做些相關(guān)檢查明確診斷。

　　1、正常妊娠時甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血清總T4(TT4)和總T3(TT3)增高，所以不能以甲狀腺激素結(jié)合球蛋白、TT4和TT3數(shù)值增加來診斷甲亢。妊娠期合并甲亢的診斷應(yīng)依賴血清學(xué)測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH;

　　2、有部分正常妊娠的婦女會發(fā)生一過性妊娠嘔吐甲狀腺功能亢進癥，這種情況多發(fā)生在妊娠三個月左右，是由于孕婦體內(nèi)過量的絨毛膜促性腺激素(HCG)或變異HCG刺激TSH受體產(chǎn)生妊娠期甲狀腺功能亢進癥。

　　妊娠期合并甲亢要在考慮上面2個因素的影響下，診斷妊娠期合并甲亢要以下3個方面作為診斷依據(jù)。

　　1、有高代謝癥群表現(xiàn)如心悸，休息時心率超過100次/分,食欲亢進,乏力,體重不長甚至減輕,情緒易激動,怕熱,多汗,大便次數(shù)增加等.

　　2、血清總甲狀腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)。

　　3、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)，游離甲狀腺素指數(shù)(FT4I)≥12.8。

　　臨床上依據(jù)血清總甲狀腺素的水平來劃分甲亢的程度，TT4比較高水平<1.4倍正常值上限者為輕度甲亢;TT4比較高水平>1.4倍正常值上限為中度甲亢;伴有甲狀腺危象、甲亢性心臟病以及心力衰竭、肌病等為重度甲亢。

　　通過對上文的解答廣大朋友應(yīng)該對妊娠合并甲亢的檢查一定的認識，相山友好醫(yī)院醫(yī)生提醒懷孕前查出有甲亢的患者，應(yīng)先行甲亢治療，待疾病痊愈后再妊娠。妊娠合并甲亢的婦女應(yīng)定時去醫(yī)院進行產(chǎn)科檢查，合理用藥控制甲亢，盡量減少對孕婦和胎兒的影響。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。在妊娠晚期尤其應(yīng)注意避免精神刺激和感染疾病，在預(yù)產(chǎn)期前入院，做好思想和治療準(zhǔn)備，防止甲亢危象的發(fā)生。

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