更年期功血怎么治療

　　到了青春期，女性體內(nèi)激素分泌旺盛，會有月經(jīng)來潮。而到了更年期，激素水平會急劇下降，卵巢功能會逐漸衰退。但是，部分圍絕經(jīng)期女性，會有異常出血癥狀，排除器質(zhì)性病變，經(jīng)診斷為功能失調(diào)性子宮出血。那么，更年期功血怎么治療?

　　一、改善一般情況、糾正貧血：

　　輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應(yīng)臥床休息，除補(bǔ)充鐵劑外，還應(yīng)少量多次輸血，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。出血時間太長，為防止感染，需加用抗生素。

　　二、更年期功血的止血方法：

　　有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。

　　相山友好醫(yī)院婦科醫(yī)生稱，更年期功血的治療，廣泛使用性激素止血。通過性激素作用，使內(nèi)膜生長修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血。

　　出血時間較長、量較多者，用藥時間應(yīng)延長，一般需20天左右，效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi)，可出現(xiàn)少量撤藥性出血，應(yīng)于用藥前對患者說明，以后用雌-孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。

　　1、孕激素內(nèi)膜脫落法：

　　用孕激素治療的原理是將增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，并使之蛻膜樣變，然后脫落。

　　長時間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮張力，減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。

　　2、診斷性刮宮：

　　刮宮是機(jī)械性去除增生過長的內(nèi)膜而達(dá)到止血的目的，刮出組織病檢可排除其他病變，特別是子宮內(nèi)膜癌或癌前病變。

　　診斷性刮宮后15天服藥相當(dāng)于子宮內(nèi)膜分泌期補(bǔ)充孕激素，能有效將增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，然后停藥，使之撤退性出血，子宮內(nèi)膜脫落。

　　診斷性刮宮是簡單易行的手術(shù)，內(nèi)膜送病檢可鑒別內(nèi)膜癌及癌前病變，有利于婦癌的早診斷，早治療。

　　3、更年期功血的治療還可采用雄激素。

　　因?yàn)樾奂に乜墒棺訉m內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn);可產(chǎn)生負(fù)反饋而抑制下丘腦功能，從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強(qiáng)子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血，減少出血量。

　　三、宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

　　手術(shù)治療更年期功血，適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者?？尚袑m腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜，以避免子宮切除，對于疑診癌變者應(yīng)做子宮切除。

　　四、更年期功血的心理療法。

　　另外，更年期功血的發(fā)生于心理因素密切相關(guān)，因此心理治療也很重要。

　　更年期功血的心理治療常用認(rèn)知療法和松弛療法，指導(dǎo)患者科學(xué)的認(rèn)識功血，激勵病人調(diào)整情緒，增強(qiáng)其抗病信心。對存在更年期性生活問題的患者應(yīng)指導(dǎo)其糾正不正確的性生活方式，重建和諧美滿的家庭環(huán)境，放下思想包袱后定能取得較好的療效。

　　更年期功血怎么治療?相山友好醫(yī)院醫(yī)生提醒，不管采用何種方法，更年期功血的治療都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是患者不能自行購藥服用。對于急性陰道出血過多者，刮宮術(shù)常常是迅速有效的止血方法。對于子宮內(nèi)膜腺瘤型或不典型增生者，或病程長、藥物及刮宮治療不佳、嚴(yán)重貧血者，以手術(shù)切除子宮為宜。