不孕可能與輸卵管有關(guān)

　　淮北輸卵管治療好的醫(yī)院?輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的功能。一旦影響輸卵管這些功能時(shí)，均可導(dǎo)致不孕。如輸卵管發(fā)育不全(過(guò)度細(xì)長(zhǎng)彎曲、管壁肌收縮力減弱、纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等)、輸卵管發(fā)炎(淋菌、結(jié)核菌等)引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞使輸卵管閉塞。此外闌尾炎，或產(chǎn)后、術(shù)后、人流手術(shù)后所引起的繼發(fā)感染，或子宮內(nèi)膜異位癥等，導(dǎo)致輸卵管阻塞而發(fā)生不孕。

　　1.子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周?chē)尺B，使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。

　　對(duì)于因輸卵管阻塞、粘連情況嚴(yán)重而不孕的病人，藥物治療幾乎沒(méi)有任何效果，微創(chuàng)手術(shù)是比較理想的治療手段。傳統(tǒng)的輸卵管通液治療，是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再?gòu)膶m腔流入輸卵管，通過(guò)液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。但由于輸卵管通液只是用一只導(dǎo)管把液體注入宮腔，因此所注入液體到達(dá)輸卵管內(nèi)的壓力非常有限，又因?yàn)樽訉m輸卵管造影的基本原理和輸卵管通液基本相同，若輸卵管粘連較輕，在做子宮輸卵管造影檢查時(shí)就已恢復(fù)通暢，那么再做輸卵管通液也就沒(méi)有任何意義。反復(fù)幾次通水可導(dǎo)致輸卵管積水更加嚴(yán)重，子宮肥大，輸卵管形成水囊，使輸卵管功能紊亂，使不孕癥更加復(fù)雜化。另外，因?yàn)樽鲚斅压芡ㄋ∪送纯啻?，使?duì)疼痛敏感的病人極易導(dǎo)致假性不通。

　　2.發(fā)炎：因不孕前來(lái)就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不完全或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。也可以是子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤(pán)引發(fā)發(fā)炎，部分帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎而無(wú)急性輸卵管炎臨床表現(xiàn)，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。輸卵管炎還可由于輸卵管周?chē)鞴倩蚱鞴侔l(fā)炎而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)纬砂l(fā)炎粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)合性腹膜炎等。

　　引起慢性輸卵管炎的致病菌有細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等，其中又以細(xì)菌感染比較多見(jiàn)。細(xì)菌普遍的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，這些病原菌多在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人流和產(chǎn)褥感染中發(fā)現(xiàn)。由生殖系統(tǒng)感染者以雙球菌傳染為主，此外，尚有沙眼醫(yī)源體感染，支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無(wú)定論，但近來(lái)報(bào)告亦與不孕有關(guān)，另外，幼年或青青年患結(jié)核性腹膜炎者繼發(fā)結(jié)核性輸卵管炎甚至結(jié)核性宮內(nèi)膜炎而致不孕，且結(jié)核性病變破壞大，多為原發(fā)性不孕，實(shí)行助孕技術(shù)成功率亦低于其它輸卵管發(fā)炎者。

　　相山友好醫(yī)院不孕不育醫(yī)生提醒女性朋友，雖然40%不孕與輸卵管有關(guān)，女性懷孕不僅需要健康的體魄，還須提高沒(méi)有其它婦科疾病干擾，因此疏通輸卵管并不代表可以馬上懷孕。

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