月經(jīng)不來(lái)要做什么檢查

　　月經(jīng)不來(lái)是屬于女性內(nèi)分泌紊亂的一種常見(jiàn)婦科病癥。偶爾一兩次的月經(jīng)不來(lái)，通常跟心理、精神因素有關(guān)，抑或是器質(zhì)性病變。嚴(yán)重者，可影響女性以后生育，需積極診療。那么，月經(jīng)不來(lái)要做什么檢查?

　　相山友好醫(yī)院醫(yī)生指出，長(zhǎng)期的月經(jīng)不來(lái)，其實(shí)就是閉經(jīng)。醫(yī)學(xué)上，把閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。閉經(jīng)包括下列原因所致：全身性疾病、下丘腦一垂體兩者功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，卵巢功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，子宮性、藥源性、其他內(nèi)分泌能功紊亂如腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)，甲狀腺功能失調(diào)，此外尚有高催乳素血癥及多囊卵巢綜合征亦可出現(xiàn)閉經(jīng)。需做以下檢查。

　　無(wú)論是原發(fā)性還是器質(zhì)性病變，都要做下性激素六項(xiàng)檢查。具體項(xiàng)目，如下所述：

　　一、垂體功能檢查

　　(1)測(cè)定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

　　(2)垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說(shuō)明病交可能在垂體。

　　(3)血中催乳素(PRL)測(cè)定：如PRL<50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL.興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

　　(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

　　二、卵巢功能檢查

　　(1)陰道脫落細(xì)胞檢查，根據(jù)角化細(xì)胞指數(shù)確定雌激素水平。

　　(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。

　　(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無(wú)排卵及黃體功能。

　　(4)雌孕激素水平測(cè)定：由于多種激素呈脈沖式，為提高結(jié)果真實(shí)應(yīng)固定晨8-9點(diǎn)取血，每隔15分鐘1次，連續(xù)3次取其平均值，并須連續(xù)測(cè)定觀察有無(wú)周期性變化。了解卵巢功能。

　　三、染色體檢查

　　排除外性發(fā)育異常。一般是原發(fā)性閉經(jīng)檢查的一個(gè)重要項(xiàng)目，而且卵巢性閉經(jīng)多見(jiàn)染色體異常的主要診斷依據(jù)。而對(duì)于其它原因所致的原發(fā)閉經(jīng)者,應(yīng)從分子水平加以研究探討以尋找致病原因。

　　四、子宮檢查

　　(1)宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)缺陷，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。

　　(2)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

　　(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)缺陷，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

　　(4)藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。

　　五、進(jìn)一步檢查

　　(1)、B超或腹腔鏡，檢查了解性腺狀態(tài)，有無(wú)發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等癥狀體征。

　　(2)、核磁共振檢查，排查垂體微腺瘤。

　　月經(jīng)不來(lái)要做什么檢查，即為上述。月經(jīng)不來(lái)超過(guò)一個(gè)月就要及早到醫(yī)院做下檢查，若不及時(shí)，很容易造成女性子宮和卵巢的功能的衰退，影響以后生育。而且，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量做較少的檢查，盡快找出病因。及早控制病情。文章的闡述只是大概，如果還有疑問(wèn)，請(qǐng)點(diǎn)擊“在線預(yù)約”與醫(yī)生交流，將為您提供實(shí)時(shí)在線預(yù)約及答疑。來(lái)我院就診，讓您把健康美麗回家。